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擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖檢查有哪些異常
- 擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖檢查有哪些異常
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 吳紅梅 副主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病。該病的特征表現(xiàn)為左右心室擴(kuò)大,并伴有心功能減退,常常是收縮功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭,常常心電圖表現(xiàn)室性或房性心律失常。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段,以中年人居多,起病緩慢,有時(shí)可達(dá)十年以上。癥狀主要是充血性心力衰竭為主,表現(xiàn)為氣短和水腫最為常見(jiàn)。最初在勞動(dòng)或者是勞累后氣短,以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者常感乏力。它的超聲心動(dòng)圖主要表現(xiàn)如下:
1、主要是房室腔內(nèi)徑的增大,以左心室、左心房球樣增大為主;
2、四個(gè)瓣膜開(kāi)放幅度均減低,開(kāi)放時(shí)間縮短,以二尖瓣為主,瓣口減小,形成一個(gè)大心臟、小瓣口特征性改變;
3、室間隔與左室后壁厚度正常,晚期可以稍增厚,但是與明顯擴(kuò)大的左心室相比還是變薄,室壁運(yùn)動(dòng)減弱。
少數(shù)病例在心腔內(nèi)可見(jiàn)附壁血栓,在M型超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為心室內(nèi)徑增大,主動(dòng)脈波幅減低,瓣口開(kāi)放幅度減小,二尖瓣開(kāi)放幅度也減小,形成類似鉆石樣的改變,室間隔及室壁活動(dòng)幅度均減低。沒(méi)有形成明顯的階段性,室壁運(yùn)動(dòng)異常。以上就是擴(kuò)張型心肌病常見(jiàn)的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。
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