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脊髓星形細胞瘤手術安全嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 王寅千 主治醫(yī)師
脊髓星形細胞瘤是髓內常見的腫瘤之一,手術是其治療的唯一方法。術前一般需對患者進行常規(guī)的術前檢查,包括抽血化驗、胸片、心電圖、脊髓的核磁共振。核磁共振最重要,其目的是初步判斷脊髓星形細胞瘤的惡性程度、部位及長度,從而制定手術計劃。目前,一般使用顯微鏡做手術,同時在術中應用電生理監(jiān)測的技術,即手術室不只是有手術大夫、麻醉醫(yī)生,還有電生理醫(yī)生,其作用是隨時告訴主刀醫(yī)生患者脊髓功能的下降情況,以保證手術更安全。根據(jù)術后獲得的最重要的信息,即腫瘤的病理性質或其惡性程度的級別,如良性的腫瘤,切除得比較滿意,后期可積極地隨訪。對于惡性程度高的髓內星形細胞瘤,后續(xù)可能還需進行放療和化療,從而延緩腫瘤的復發(fā)?,F(xiàn)在,隨著對疾病認識的加深,手術切完腫瘤之后,常規(guī)的需將去掉的椎板復位,從而維持患者脊柱的整體穩(wěn)定性。此外,隨著技術的發(fā)展,新的顯微鏡可術中用黃熒光造影,以判斷腫瘤的邊界,使手術的安全性和切除程度有一定的提高。
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