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急性胰腺炎的分型以及嚴(yán)重度分級(jí)

參與醫(yī)生

急性胰腺炎有很多分型,一般可以把急性胰腺炎簡單分為膽源性胰腺炎和非膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎主要和膽道疾患相關(guān),比如膽總管結(jié)石的基礎(chǔ)之上伴發(fā)感染,引發(fā)胰腺炎,這是中國人胰腺炎最常見的病因,即稱為膽源性胰腺炎。 有的病人沒有膽道結(jié)石也可以出現(xiàn)胰腺炎,這種情況更多是因?yàn)轱嬀苹蛘叽嬖诖篝~大肉的飲食,甚至吸煙等都和胰腺炎相關(guān),稱為非膽源性胰腺炎。基于臨床醫(yī)生的角度,除胰腺炎的病因以外,更關(guān)注胰腺炎的分度,按照比較新的或者國內(nèi)的指南,胰腺炎以前分兩度,現(xiàn)在分輕、中、重三度,這種分度有很多醫(yī)學(xué)方面的標(biāo)準(zhǔn)。 簡單而言,胰腺炎分度主要是判斷除了消化系統(tǒng)的表現(xiàn)以外,患者是否存在消化系統(tǒng)以外的癥狀或者表現(xiàn)。如果胰腺炎患者的表現(xiàn)只局限于消化系統(tǒng)或者胰腺周圍的癥狀、體征,可以判斷為輕癥胰腺炎、普通胰腺炎,一般預(yù)后比較好,大部分患者能夠痊愈。一旦患者出現(xiàn)胰腺以外的癥狀、體征或者臨床表現(xiàn),比如存在腎功能損傷、呼吸功能衰竭等局部或全身的并發(fā)癥,需要警惕可能為中度或者重度胰腺炎。 中度和重度的胰腺炎主要是時(shí)間上的分度,胰腺炎患者如果出現(xiàn)全身或者局部的并發(fā)癥,通過醫(yī)學(xué)方面的干預(yù)或者治療,在48小時(shí)以內(nèi)能夠恢復(fù),可以判斷為中度胰腺炎。如果48小時(shí)以后全身和局部的并發(fā)癥持續(xù)存在,可判斷為重度胰腺炎。
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