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血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 吳垠 主任醫(yī)師
血小板減少性紫癜診斷起來(lái)需要按照流程來(lái),具體如下:
1、先看血常規(guī),血小板減少性紫癜,在血常規(guī)上只表現(xiàn)為單純血小板減少,是不會(huì)有貧血和白細(xì)胞的問(wèn)題;
2、體檢:血小板減少性紫癜的患者不可以有淋巴結(jié)和肝脾腫大;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查上看血常規(guī)是單純的血小板減少,骨髓里邊可以看到巨核細(xì)胞增多,然后伴成熟障礙,紅系和粒系是不能夠有問(wèn)題的。
所以血小板減少性紫癜,首先從體征上是沒有肝脾淋巴結(jié)腫大,另外從實(shí)驗(yàn)室檢查上血常規(guī)是單純血小板減少。骨穿有巨核細(xì)胞增多成熟障礙,最后是非常重要的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是要除外其他原因引起來(lái)的血小板減少。自身免疫性疾病可以引起血小板減少,另外像有些腫瘤性疾病也可以引起血小板減少,還有病毒感染也可以引起血小板減少。所以診斷除了要符合前面的3條的標(biāo)準(zhǔn)以外,最重要的是要除外其他原因引起來(lái)的血小板減少,所以從這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以看到,目前對(duì)于這個(gè)病認(rèn)識(shí)還不十分完全清楚。所以它的診斷沒有特別有力的金標(biāo)準(zhǔn),目前還需要綜合判斷,所有的診斷標(biāo)準(zhǔn)都符合以后,才能夠明確診斷。
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