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胃潰瘍的治療
- 胃潰瘍的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬玲 主治醫(yī)師
緩解并消除癥狀防止?jié)儚?fù)發(fā)以及避免出現(xiàn)并發(fā)癥,是治療胃潰瘍的主要目的,具體治療方法如下:
1、一般治療:在對患者進(jìn)行病因治療的同時,讓患者保持良好的心情和生活習(xí)慣也很重要。應(yīng)鼓勵和戒除煙酒嗜好,避免食用刺激性食物,避免飲用咖啡、濃茶等,都能促進(jìn)胃潰瘍好轉(zhuǎn)。如果患者正在服用某些非甾體類抗炎藥物,需要與醫(yī)生積極溝通,以免加重胃潰瘍,影響療效;
2、藥物治療:胃潰瘍的病因與胃酸分泌合成過多、胃黏膜受損、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。所以在治療方面要分別針對病因用藥。目前臨床多主張以聯(lián)合用藥為主,根據(jù)引發(fā)的病因不同,組成不同治療方案,可能是兩種或兩種以上聯(lián)合用藥方案;
3、抑酸治療:抑酸治療能夠降低胃內(nèi)酸度,與潰瘍愈合存在直接關(guān)系。治療胃潰瘍通常采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑,每日一次,早餐前半小時服藥,患者經(jīng)過6-8周的治療,大多數(shù)都可以達(dá)到理想療效;
4、抗幽門螺桿菌治療;
5、胃黏膜保護(hù)治療:聯(lián)合應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑可提高消化性潰瘍的愈合質(zhì)量,有助于減少潰瘍的復(fù)發(fā);
6、手術(shù)治療:大多數(shù)胃潰瘍患者通過藥物治療就可以痊愈,只有少數(shù)患者需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是切除潰瘍部位,以防止復(fù)發(fā)或癌變,以下情況需進(jìn)行手術(shù)治療:難治性潰瘍及患者嚴(yán)格接受8-12周內(nèi)科治療,潰瘍依舊不愈合;內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后仍繼續(xù)用藥,但潰瘍復(fù)發(fā),大量出血或反復(fù)出血;藥物治療、內(nèi)鏡治療或血管介入治療無效時,或并發(fā)急性穿孔,部位特殊的胃潰瘍藥物不容易達(dá)到者。如幽門前或幽門管潰瘍、高位胃小彎潰瘍、高度疑似惡性腫瘤的胃潰瘍、幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻以及內(nèi)鏡治療無效患者。
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