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鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)步驟
- 鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 吳湘明 副主任醫(yī)師
鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)步驟如下:
1、患者取仰臥位、常規(guī)的消毒鋪巾;
2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸潤麻醉以及眶下及滑車神經(jīng)的阻滯麻醉;
3、利用0°和30°內(nèi)鏡以溝突為后界以中鼻甲下部附著處為上界,用鐮狀鉤刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圓形切口直刺鼓膜表面,分離黏膜并將其往后翻轉(zhuǎn)暴露其上頜骨額突和淚骨全部,可見二者之骨縫;
4、用骨鑿鑿除上頜骨的額突,分離淚骨的前部并將其咬除,使其形成直徑1cm的骨窗,暴露出略呈藍(lán)色的淚囊內(nèi)壁;
5、用探針從淚小點插入淚囊,在探針指引下切開淚囊并去除淚囊內(nèi)壁,清除骨窗周圍骨屑以及黏膜組織沖洗淚囊;
6、可使用硅膠管放置在淚囊區(qū)阻止疤痕形成提高手術(shù)效果,硅膠管可留置三個月。
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