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頭位難產(chǎn)的處理流程

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫(yī)師
頭位難產(chǎn)是發(fā)生于頭先露的難產(chǎn),頭位難產(chǎn)占分娩總數(shù)的23.98%,占難產(chǎn)總數(shù)的81.63%。頭位難產(chǎn)的處理包括剖宮產(chǎn)終止妊娠以及陰道助產(chǎn)來結(jié)束妊娠,其中陰道助產(chǎn)包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)、手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)以及產(chǎn)前旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)等。若頭位難產(chǎn)的處理不及時(shí)或錯誤,可能導(dǎo)致死產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒顱內(nèi)出血以及新生兒腦癱等。陰道助產(chǎn)術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行陰道檢查,來確定胎頭位置和胎頭機(jī)轉(zhuǎn),如果為枕橫位、枕后位、高直后位或者是前不均傾位、顏面位以及額位等,不應(yīng)該進(jìn)行助產(chǎn)的操作。如果先露較高,胎頭無明顯水腫或者血腫,這時(shí)根據(jù)宮口的擴(kuò)張程度、骨盆情況以及有沒有手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥,詳細(xì)詢問患者的生育史,有沒有難產(chǎn)史、有沒有助產(chǎn)史,用以充分評估病情,進(jìn)行陰道助產(chǎn)。如果有胎盤早剝和臍帶脫垂、胎兒窘迫,應(yīng)該及時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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