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孕34周羊水過多怎么控制
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫(yī)師
羊水過多的診斷主要依據(jù)超聲檢查,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)羊水的暗區(qū),指數(shù)如果達(dá)到或者等于25cm,診斷羊水過多。另外,有一些超聲可以檢測羊水厚徑,如羊水厚徑達(dá)到8cm,也診斷羊水過多。在實(shí)際的臨床工作中,測量羊水如果達(dá)到或超過2000ml,認(rèn)為是羊水過多,發(fā)生率在0.5%-1%。羊水在數(shù)日內(nèi)急劇增多稱為急性羊水過多,在數(shù)周內(nèi)緩慢增多稱為慢性羊水過多。羊水增多的原因主要是胎兒發(fā)育異常,應(yīng)該及時(shí)復(fù)查B超,尋找胎兒發(fā)育異常的證據(jù)。如果合并有雙胎妊娠的病人,會出現(xiàn)雙胎輸血綜合征,導(dǎo)致受血胎的羊水增多,這時(shí)候及時(shí)阻斷交通支血管,可能會明顯減少羊水過多的臨床表現(xiàn)。一些胎盤、臍帶的病變也合并羊水過多,比如巨大胎盤、臍帶帆狀附著等。在臨床工作中,妊娠期糖尿病患者羊水過多的發(fā)生率在13%-36%,明顯超過正常的孕婦,其病理基礎(chǔ)主要是母親高血糖導(dǎo)致胎兒的血糖明顯增高,產(chǎn)生高滲性的利尿,并使胎盤、胎膜滲出增加,導(dǎo)致羊水過多。另外,還可以在臨床中見到一些因母兒血型不合導(dǎo)致的免疫性水腫,從而引發(fā)羊水過多。
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