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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性怎么保胎
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 姚海蓉 主任醫(yī)師
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性在經(jīng)過前期的一些預(yù)處理治療,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后,開始讓患者進(jìn)行懷孕。懷孕后對(duì)于孕婦如何進(jìn)行管理,具體如下:
1、激素水平監(jiān)測(cè):要對(duì)患者進(jìn)行激素水平的監(jiān)測(cè),早孕期若β-HCG持續(xù)低水平或者是倍增不良或下降者,再次流產(chǎn)的可能性增大。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者妊娠后每周1-2次檢測(cè)血β-HCG的水平,黃體支持和用激素補(bǔ)充治療目前是有爭(zhēng)議的;
2、超聲檢查:對(duì)孕6-7周的患者首次行B超檢查,如見到異常,應(yīng)每隔1-2周定期復(fù)查,直至胚胎發(fā)育情況穩(wěn)定,可以見到胎心搏動(dòng)。在排除受孕延遲后,第一,妊娠7周孕囊直徑達(dá)到20mm的時(shí)候,如未見到卵黃囊,則提示妊娠預(yù)后不良。第二,妊娠8周時(shí)B超仍未見胎心搏動(dòng),或孕囊較正常小,則預(yù)示流產(chǎn)的可能性極大。第三,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者孕12周后需注意胎兒先天性缺陷的篩查,必要時(shí)應(yīng)行產(chǎn)前診斷。有免疫性流產(chǎn)史的患者,孕晚期易并發(fā)胎盤功能的損害,必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況,孕38周可考慮終止妊娠。
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