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后背中間疼怎么回事
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 馮賓 主任醫(yī)師
后背中間疼最常見的原因是背部的筋膜炎,常發(fā)生在中青年患者,因?yàn)殚L期工作習(xí)慣是伏案工作,背部經(jīng)常保持相對(duì)固定的位置,導(dǎo)致背部脊柱旁或脊柱正中相應(yīng)附著的肌肉和筋膜勞損,出現(xiàn)相應(yīng)炎癥。
當(dāng)然對(duì)于青年男性,如果除了后背中間疼的同時(shí)合并有背部僵硬,尤其晨僵嚴(yán)重或者是腰骶部疼痛,應(yīng)該鑒別可能合并強(qiáng)直性脊柱炎的可能。如果合并強(qiáng)直性脊柱炎需要根據(jù)患者疾病分期和相應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的方案。
對(duì)早期患者應(yīng)該建議患者做有氧的鍛煉,同時(shí)保持良好的睡姿,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的患者經(jīng)常會(huì)習(xí)慣進(jìn)行保持髖關(guān)節(jié)屈曲或者背部彎腰的動(dòng)作,這樣會(huì)形成相應(yīng)的背部后凸畸形,所以對(duì)早期的患者一定要建議養(yǎng)成良好的習(xí)慣,要保持平躺,晚上睡覺的時(shí)候即使有背部疼痛一定要保持平躺位置,盡量減少側(cè)臥位。
如果合并有炎癥疼痛或者腰骶部疼痛,可以配合相應(yīng)的藥物,采用選擇性的COX-2抑制劑配合柳氮磺吡啶,嚴(yán)重的患者可以配合生物制劑進(jìn)行治療。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)脊柱后凸畸形,可以采用相應(yīng)的手術(shù)治療。
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