直腸癌中晚期的治療，我們不能把中期和晚期直腸癌的治療混為一談，只能分開來說。直腸癌中期肯定是治療以手術(shù)為主，這種情況下，如果腫瘤的部位是在直腸的中段或者上段，這個時候，我們可以直接做手術(shù)，手術(shù)之后根據(jù)情況，判斷手術(shù)之后是否進(jìn)行全身化療。如果直腸癌的位置在中下段，特別是在男性患者，我們認(rèn)為手術(shù)之前，應(yīng)該先做局部的放化療，局部放療的目的主要是減少手術(shù)之后的局部復(fù)發(fā)，這個是中期的。晚期治療，往往可能合并周圍器官、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移或侵犯，比如直腸在男性里面最容易侵犯的是膀胱，那么女性里面，可能容易向前侵犯子宮、陰道，甚至卵巢。這種情況下，可能我們要切，就要聯(lián)合臟器切除，這個就涉及比較復(fù)雜的問題，更復(fù)雜的是直腸的肝轉(zhuǎn)移，這個就要根據(jù)每個病人的具體情況，來判斷治療方案的制定。