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尿常規(guī)正常會(huì)有尿路感染嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)正常一般不考慮有尿路感染。尿路感染時(shí)尿常規(guī)檢查白細(xì)胞會(huì)明顯增高,尤其是尿沉渣鏡檢白細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯增高,同時(shí)尿路感染一般會(huì)有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急等癥狀。臨床癥狀加上尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞,才可以診斷為尿路感染。如果尿常規(guī)正常,也沒有臨床表現(xiàn),一般不考慮尿路感染存在,可以再復(fù)查尿常規(guī)。如果有臨床癥狀,有些人尿常規(guī)檢查可能正常,也不考慮感染。如慢性前列腺炎的男性,可能會(huì)有尿痛、尿不盡、尿等待、尿急等癥狀,但是尿常規(guī)檢查正常,這種情況并不屬于尿路感染,其實(shí)跟很多因素都有關(guān)系,比如膀胱的過度活動(dòng)癥、前列腺增生、膀胱結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,都可能會(huì)引起排尿癥狀,但并不是代表有感染存在。所以尿常規(guī)檢查有沒有白細(xì)胞,可能是判斷是否有尿路感染的重要依據(jù)。如果有白細(xì)胞存在,可以進(jìn)行抗生素治療。如果沒有白細(xì)胞只是單純有癥狀,可以針對癥狀進(jìn)行治療,不需要使用抗生素。
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