前置胎盤(pán)腹部疼痛首先要明確是宮縮痛，還是其它腹痛，因?yàn)榍爸锰ケP(pán)典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生，沒(méi)有誘因，也沒(méi)有疼痛，可反復(fù)陰道流血。妊娠晚期子宮峽部拉長(zhǎng)，形成子宮下段，以后牽拉宮頸內(nèi)口，宮頸管逐漸縮短，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮使宮頸管消失，成為軟產(chǎn)道一部分。宮頸口擴(kuò)張時(shí)，附著于子宮下段以及宮頸內(nèi)口的胎盤(pán)前置部分伸展能力差，在附著位置發(fā)生錯(cuò)位分離，血竇可破裂出血。如果腹痛沒(méi)有出血，要明確其它原因。如果有宮縮，根據(jù)陰道流血量、孕周以及產(chǎn)次、胎位、休克、宮口開(kāi)大情況、胎兒是否成活、前置胎盤(pán)類(lèi)型等綜合判斷。 對(duì)于妊娠＜36周而胎兒成活、一般情況比較好、陰道流血少、沒(méi)有緊急分娩等情況的的孕婦可以繼續(xù)觀(guān)察，可以使用利托君或硫酸鎂抑制子宮縮，盡量延長(zhǎng)孕周。如果出血比較多或者妊娠＞36周，為了搶救孕婦，可以立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。