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腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
- 腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 宋潔富 主任醫(yī)師
腰椎椎管內(nèi)神經(jīng)管狹窄造成神經(jīng)壓迫,出現(xiàn)腿疼、麻、憋、脹。需要進(jìn)行不斷辨認(rèn)手術(shù)時(shí)間。輕度狹窄,很多人沒有任何神經(jīng)壓迫的表現(xiàn),可能出現(xiàn)一過性的憋、脹、疼、麻。一年當(dāng)中犯過一次,有的任何表現(xiàn)沒有,但是核磁看到椎管狹窄很嚴(yán)重。有些人看見片子很輕微,但是癥狀很重,進(jìn)行手術(shù)或保守治療的時(shí)機(jī),根據(jù)病人情況。保守治療3-4個(gè)月,包括牽引、按摩、藥物、理療、烤電、針灸等,治療一段,不好情況下,癥狀持續(xù)惡性加重,需要手術(shù)。第二種出現(xiàn)大小便失禁,要緊急手術(shù)。第三種腳背伸無力,肌肉萎縮,需要手術(shù)。臨床表現(xiàn)第一,不是看X片或者核磁,看重病人臨床表現(xiàn)。所以手術(shù)適應(yīng)癥選擇根據(jù)病人臨床表現(xiàn),治療經(jīng)過綜合判定,是否進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)。
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