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前列腺癌不同的非手術(shù)治療方式的目的

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 石磊 主任醫(yī)師
前列腺癌的發(fā)生發(fā)展依賴雄激素,內(nèi)分泌治療包括抑制雄激素合成、去除雄激素治療和針對雄激素受體的抗雄激素治療。切除雙側(cè)睪丸或通過藥物抑制睪丸合成雄激素是雄激素去除治療的兩種方式,叫做手術(shù)去勢和藥物去勢治療。兩種方式都可以使男性人體合成的雄激素達(dá)到正常的10%以下。另外腎上腺和腫瘤細(xì)胞本身也可以合成雄激素,藥物通過抑制雄激素合成過程,需要關(guān)鍵酶來進(jìn)一步抑制雄激素合成。另外藥物通過與雄激素受體結(jié)合,抑制受體介導(dǎo)信號通路,從而抑制腫瘤生長。放療針對原發(fā)前列腺癌病灶和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞抑制腫瘤生長和緩解骨痛等癥狀的作用?;熓侨硇灾委煟ㄟ^殺滅原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶腫瘤細(xì)胞,來抑制腫瘤生長、緩解骨痛。預(yù)防骨相關(guān)并發(fā)癥治療,包括雙膦酸鹽還有地諾單抗等藥物來抑制骨的吸收破壞,同時通過補(bǔ)充鈣和維生素D來減少骨折相關(guān)并發(fā)癥。針對DNA修復(fù)缺陷攜帶者的PARA抑制劑的治療和以免疫檢查點(diǎn)抑制劑為代表的免疫治療,目前的臨床應(yīng)用比較少,但是部分研究已經(jīng)顯示出比較好的控制腫瘤效果。
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