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為什么糖尿病患者餐后會出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師
反應(yīng)性低血糖多發(fā)生在早期2型糖尿病患者或發(fā)生在確診糖尿病之前,尤其是肥胖患者。其特點是多在餐后3-5小時后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓,但空腹血糖正?;蛏缘陀谡?,糖耐量試驗近似于糖尿病曲線。反應(yīng)性低血糖發(fā)生的原因是患者體內(nèi)胰島素的分泌量實際上并未減少,只是胰島素分泌高峰延遲?;颊哌M餐后體內(nèi)胰島素的分泌量較少,且低于正常人。當(dāng)血糖逐漸下降時,胰島素高峰來臨,其峰值可高于正常人水平。此時體內(nèi)葡萄糖已大部分被消耗,出現(xiàn)胰島素相對過多,故而產(chǎn)生反應(yīng)性低血糖,同時也說明糖尿病患者進餐后胰島素的釋放慢于血糖水平的升高。因此,當(dāng)血液中的胰島素濃度達到高峰時,血糖水平已開始下降,從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。女性患者占多數(shù)且年齡偏低,主要表現(xiàn)為發(fā)作性心慌、出汗、乏力,不由自主感,并多在餐后2-4小時發(fā)生,發(fā)生時不宜服用含糖類的食物。雖然能迅速緩解低血糖癥狀,但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素,從而加重病情??蛇m當(dāng)吃些餅干、饅頭之類的食物。
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