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為什么糖尿病性低血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過高血糖

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師
低血糖指血糖低于2.8mmol/L,是糖尿病患者用口服藥物或胰島素治療常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng),尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓、面色蒼白、震顫、惡心、嘔吐等。較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓、大小便失禁、昏迷、昏睡等。糖尿病發(fā)生低血糖的危害主要有: 1、引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆,嚴(yán)重者昏迷甚至危及生命; 2、可以誘發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗塞; 3、一過性低血糖引起血糖波動(dòng),增加了治療的難度; 4、反復(fù)發(fā)生低血糖,會(huì)動(dòng)搖患者對(duì)治療的信心。 心血管系統(tǒng)受損表現(xiàn)為心率加快、脈壓增加、近息期的心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死、神經(jīng)系統(tǒng)的受損、大腦皮層受抑制,可發(fā)生意識(shí)朦朧、定向力減退、精神失常等。當(dāng)皮層下受抑制表現(xiàn)為騷動(dòng)不安、瞳孔散大、強(qiáng)直性驚厥等。 長(zhǎng)期高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能衰受損、神經(jīng)病變、眼底病變。血糖過高正在破壞人體的內(nèi)環(huán)境,引起一系列的生化病理改變,從而影響到各個(gè)臟器的功能。因此可見,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極主動(dòng)的將血糖控制在正常水平,防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,可見糖尿病型的低血糖的危害遠(yuǎn)超過高血糖。
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