癌癥患者化療以后化療藥物會誘發(fā)惡心或者嘔吐的機制非常復(fù)雜，目前普遍認為其存在過程中都有存在著一種嘔吐反射弧。已知中樞調(diào)控嘔吐的部位有兩個： 1、延髓，分布廣泛，實驗表明用微電極直接刺激該部位，就可以引起患者嘔吐； 2、化學(xué)催吐感受缺區(qū)，位于第四腦室的最后區(qū)，對來自血液或腦脊液中的化學(xué)成分比較敏感，但用微電極直接刺激該區(qū)不引起嘔吐。 科學(xué)家發(fā)現(xiàn)化療藥物可刺激胃腸道黏膜，引起黏膜損傷，導(dǎo)致黏膜上的腸嗜鉻細胞釋放5-羥色胺與內(nèi)臟中的5-羥色胺3受體結(jié)合，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，傳到嘔吐中樞，引起嘔吐?；熕幬镆部梢灾苯优d奮嘔吐中樞，引起嘔吐或其它代謝物質(zhì)，刺激CTZ中的受體，然后通過神經(jīng)遞質(zhì)受體進而傳導(dǎo)至嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐。CTZ對多種刺激發(fā)生反應(yīng)，這些刺激通過一系列的受體起作用，主要是包括多巴胺受體、組織胺受體、毒蕈堿、5-羥色胺3受體等。化療藥物引起嘔吐時會有許多感覺傳入沖動，進入嘔吐中樞，這些沖動包括來自CTZ、大腦皮質(zhì)和胃腸道的迷走神經(jīng)傳入支等。近年來科學(xué)家通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，P物質(zhì)通過結(jié)合NK-1受體也在化療中引起惡心嘔吐中發(fā)揮了重要的作用，運用NK-1受體的拮抗劑可以抑制嘔吐的發(fā)生，這種嘔吐作用在臨床中也得到了證實。在臨床化療藥物使用的過程中，一般配合使用止吐藥物在臨床上得到了很好的療效。