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甲亢病人能否懷孕

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王苑菲 主治醫(yī)師
妊娠期甲亢主要指Graves病,無(wú)論對(duì)孕婦或是胎兒都有潛在的危害,可引起孕婦流產(chǎn)、先兆子癇、甲狀腺危象、心力衰竭、胎盤早剝等,也可引起胎兒宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)生長(zhǎng)停滯、早產(chǎn)、死胎、先天畸形等。不僅如此,母體內(nèi)的甲狀腺刺激抗體還可經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒,刺激胎兒甲狀腺,引起胎兒或新生兒甲亢。因此在甲亢沒(méi)有得到良好控制以前,患者暫時(shí)不宜懷孕。但如果患者甲亢控制良好,甲功正常,當(dāng)前處于小劑量抗甲狀腺藥物維持階段或已停藥,則完全可以懷孕。如果患者的甲亢在妊娠期間新發(fā)現(xiàn),在向其告知繼續(xù)妊娠可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)之后,如果病人繼續(xù)選擇妊娠,可優(yōu)先選擇抗甲狀腺藥物治療甲亢,或者在妊娠4-6個(gè)月期間給予手術(shù)治療。如果病情不允許,例如維持時(shí)間太短,患者切勿擅自停藥,否則懷孕后很容易導(dǎo)致甲亢病情加重。事實(shí)上在小劑量應(yīng)用抗甲狀腺藥物的情況下懷孕,既可確保甲狀腺功能正常,又不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,對(duì)母嬰雙方都很安全。
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