微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在主要指的腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)成為很成熟的手術(shù)方式了。剛開始微創(chuàng)手術(shù)，只是做一些簡單的膽囊切除、膽管探查手術(shù)，現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到包括十二指腸切除，都可以用微創(chuàng)的辦法，所以肝膽管結(jié)石的手術(shù)，用微創(chuàng)，實際上指征和開刀手術(shù)的指征是一樣的，就是開刀能做的手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡都能做了，包括膽管取石，膽腸吻合，還有肝臟切除，都可以用微創(chuàng)的辦法來解決。通常情況下，根據(jù)病人有沒有癥狀，如果僅是肝內(nèi)膽管有了結(jié)石，病人沒有癥狀，可以觀察；如果病人有了癥狀，就是所謂的腹痛，經(jīng)常發(fā)燒，或者肝臟的局部纖維化，要做手術(shù)。手術(shù)的原則盡量取凈結(jié)石，去除狹窄，因為肝內(nèi)膽管結(jié)石近心端一般都有狹窄，近心端有狹窄，遠(yuǎn)端的膽汁引流不暢，就形成結(jié)石了，所以去除結(jié)石，解除狹窄，把膽囊結(jié)石存在的病灶部位，比如感染灶或者有些纖維化的肝臟去除，然后引流膽汁，引流通暢了就可以防止再發(fā)結(jié)石。