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出現(xiàn)Q波就一定是心肌梗死嗎

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫(yī)師
正常心電圖是由一組波形構成的,在P波之后出現(xiàn)一個極為狹窄但振幅較高的波群,這個波是由2-3個波合并形成的,心電圖稱之為QRS波。這組波中首先出現(xiàn)的是一個自基線向下的q波,后出現(xiàn)一個基線上大的高聳的R波,R波后又出現(xiàn)一個基線以下的小波,稱為s波。因此一個正常的QRS波群其實應該寫成qRs波,而q波的正常時間為小于0.02秒。當發(fā)生了急性心肌梗死時,會發(fā)生以下心電圖表現(xiàn): 1、出現(xiàn)缺血性T波倒置; 2、出現(xiàn)損傷型ST波的抬高; 3、出現(xiàn)壞死型寬大而增生的Q波形成,Q波的時間多≥0.04秒。后來向上的r波或R波變?yōu)镼波后又與q波融合成為了QS波。 另外在完全性左束支傳導阻滯、預激綜合征以及原發(fā)性肥厚性心肌病,在心電圖相應的導聯(lián)上均可出現(xiàn)Q波、S波或q波,因此出現(xiàn)Q波并不一定是心肌梗死,而Q波的時間、深度有變化,同時病人臨床上出現(xiàn)了胸痛、血心肌酶異常增高,加之有心電圖的動態(tài)變化,才能診斷為心肌梗死的可能。
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