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地包天要怎么矯正

參與醫(yī)生

北京大學(xué)口腔醫(yī)院 李巍然 主任醫(yī)師
地包天,即前牙的反頜,表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度會(huì)有不同的矯治選擇。主要以下幾點(diǎn): 1、乳牙期:一般小孩乳牙期是在6歲以前,還沒有替換牙之前的地包天一般選擇戴用活動(dòng)的牙套,移動(dòng)上頜的前牙向前,或者讓下頜的前牙向后來解決前牙的反頜; 2、替牙階段:通常就是6歲以后,這個(gè)時(shí)候要評(píng)價(jià)地包天的形成因素,是牙因素造成,還是頜骨發(fā)育造成。如果是牙的因素,也可以選用戴用活動(dòng)的牙套,跟乳牙期一樣進(jìn)行矯治。如果是頜骨發(fā)育不足,比如上頜發(fā)育不足,會(huì)戴用前方牽引的矯治器,將上頜骨向外牽拉改善頜骨的發(fā)育不足。對(duì)于下頜發(fā)育過度,可能需要戴用頭帽頦兜的矯正器限制下頜的發(fā)育; 3、恒牙期地包天:同樣也要評(píng)價(jià)地包天的原因,是牙不正常造成,還是頜骨的不正常造成。對(duì)于牙不正常造成,還要結(jié)合檢查,比如牙列是不是排列整齊、面形如何,最終決定是不是要經(jīng)過拔牙矯治解決地包天。對(duì)于骨性地包天,要根據(jù)地包天的嚴(yán)重程度,輕度骨性地包天也可以通過單純的矯正解決。對(duì)于重度的地包天,通常這些孩子會(huì)有比較明顯的顏面的畸形,這種患者需要結(jié)合手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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