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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么緩解
- 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么緩解
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張楠 副主任醫(yī)師
帶狀皰疹神經(jīng)痛本質(zhì)上是一種神經(jīng)病,要對神經(jīng)進行針對性治療。在最新的指南上,除了一些藥物治療以外,現(xiàn)在的治療在全國范圍內(nèi)比較缺失。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的緩解方法如下:
1、藥物治療:口服藥物或者患者針對神經(jīng)痛的藥物使用,如加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物,對神經(jīng)痛有專門的針對性治療效果。對于患者針對神經(jīng)本身的治療不足,如在急性期時要緩解神經(jīng)的炎癥,常規(guī)使用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物、神經(jīng)抗炎脫水的藥物,但往往全身使用。當帶狀皰疹后遺痛發(fā)生,神經(jīng)需要毀損性治療的時候,根據(jù)皮損的范圍和疼痛部位可以明確的定位受損的神經(jīng)根,把一根針放到受損的神經(jīng)根上,通過加熱或一些藥物,如阿霉素等,可以起到神經(jīng)的破壞作用,進一步治療疾??;
2、脊髓電刺激療法:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療沒有效果,則要考慮疼痛的中樞和以前不一樣。因為帶狀皰疹病毒一開始潛伏在神經(jīng)根部,當帶狀皰疹病毒侵蝕或信號傳遞中樞,調(diào)制的中樞已經(jīng)變到其他位置時,對神經(jīng)根的治療不會有效,這時可以考慮使用脊髓電刺激療法。但脊髓電刺激療法不如藥物治療成熟和有效;
5、腦垂體毀損術(shù):脊髓電刺激療法也沒有效果時,可采用腦垂體毀損術(shù)。我國現(xiàn)在做的人已經(jīng)不多,本質(zhì)上是一種風險很大的手術(shù),由于視交叉神經(jīng)在腦垂體的前面,一旦不慎可導(dǎo)致雙目失明,生命危險可能性不小,但對于患者來說應(yīng)該采取兩害取其輕的原則,選擇有利于自己的方式。
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