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做完腰椎手術(shù)后發(fā)燒怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
做完腰椎手術(shù)后患者發(fā)燒,常見原因如下:一、生理性因素:做完腰椎手術(shù)后3天內(nèi),患者會出現(xiàn)低燒,通常不超過38℃,可能是手術(shù)后局部的吸收熱,為術(shù)后血腫吸收后產(chǎn)生的正常反應(yīng)。二、病理性因素:如果患者出現(xiàn)高于38.5℃的發(fā)燒,考慮是病理性因素,可能是由于感染引起。1、基礎(chǔ)疾?。罕热绶尾坑袣夤苎谆蚍尾坑虚L期吸煙的病史,造成患者呼吸不暢,不能有效排痰,而引起肺部感染;2、傷口局部感染:應(yīng)根據(jù)患者癥狀判斷,可完善血液分析,做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白檢查。如果患者有咳嗽、咳痰,可以做痰液培養(yǎng)確定病因。如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒時,可以取血液做血液培養(yǎng),甚至可以做藥物敏感試驗。如果是手術(shù)部位感染,患者可能會出現(xiàn)手術(shù)區(qū)域疼痛、皮膚紅腫、竇道形成,甚至局部破潰、流水、不能下地活動,局部應(yīng)做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,確定局部是否發(fā)生感染,同時拍片了解局部情況。患者可通過各方面的因素分析,比如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查,綜合判斷是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染,患者應(yīng)根據(jù)部位和情況決定是保守的抗生素治療,還是需要手術(shù)打開清創(chuàng)。
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