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腰椎穿刺的步驟及注意事項
- 腰椎穿刺的步驟及注意事項
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎穿刺實際是比較常用的一種診斷和治療的方法。1、步驟:首先患者要取彎腰的側臥位,大部分是左側臥位,患者要屈頸抱膝,使脊背盡量后弓,靠近床的外面,便于操作。在腰穿的局部做常規(guī)的皮膚消毒和局部麻醉,術者戴上橡皮手套之后,在腰椎的第3、第4節(jié)椎體之間的間隙進行穿刺。穿刺的針一般是沿著棘突的方向緩慢進針的過程。進針到4-6cm的時候,針就可以穿破硬筋膜,從而達到蛛網膜的下腔。這時候如果拔出針芯會發(fā)現流出腦脊液,通過測量腦脊的壓力,并留取腦脊液之后,再重新放入針芯,可以拔出穿刺針;2、注意事項:穿刺點局部要稍微的加壓,可以起到加壓止血的作用,然后局部再消毒,覆蓋上消毒的紗布,并用膠布固定。穿刺之后患者要注意臥床休息,而且要去掉枕頭平臥休息,時間大概是4-6小時。同時可以多喝點水,防止腦積壓力降低引起頭痛。
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