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卵巢癌晚期腹脹怎么辦
- 卵巢癌晚期腹脹怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 江延姣 主任醫(yī)師
70%的卵巢癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期,主要表現(xiàn)是腹脹、腹部包塊、腹腔積液以及其它消化道癥狀。病人就診時(shí)消瘦,甚至有貧血等惡液質(zhì)表現(xiàn),但肚子脹得較大。而晚期卵巢癌、婦科惡性腫瘤與外科腸道惡性腫瘤有差別,即使是較晚期卵巢癌,仍然可以行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
手術(shù)的目的是盡可能切除所有原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,使殘余的卵巢腫瘤病灶達(dá)到最小,必要時(shí)可以切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器,爭(zhēng)取達(dá)到無(wú)肉眼的殘留病灶,達(dá)到R0水平,對(duì)患者術(shù)后生存率可有提高。對(duì)評(píng)估無(wú)法達(dá)到滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),如ⅢC、Ⅳ期患者在獲得明確的細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)診斷以后,可先行最多三個(gè)療程的新輔助化療,再行中間型減瘤術(shù),手術(shù)以后繼續(xù)化療。
晚期卵巢癌為提高生存率,同時(shí)可以進(jìn)行基因檢測(cè)?;驒z測(cè)后,如BRCA基因突變可進(jìn)行靶向治療,使患者生存獲益。如果患者腹脹影響睡眠,明確有腹腔積液,可暫時(shí)進(jìn)行放腹水及腹腔熱灌注治療。
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