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老年人插尿管漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州市第一人民醫(yī)院 景治安 主任醫(yī)師
老年人插尿管漏尿可以通過(guò)更換較粗的導(dǎo)尿管、應(yīng)用膀胱逼尿肌解痙的藥物、應(yīng)用抗生素治療。具體如下:1、更換較粗的導(dǎo)尿管:由于老年男性的尿道較粗,放置的導(dǎo)尿管較細(xì),從導(dǎo)尿管周?chē)┠驅(qū)儆谡,F(xiàn)象。通過(guò)更換較粗的導(dǎo)尿管,牽拉氣囊,使氣囊抵住尿道內(nèi)口,可以減少漏尿的現(xiàn)象;2、應(yīng)用膀胱逼尿肌解痙的藥物:膀胱過(guò)度活動(dòng),老年男性大多有前列腺增生或前列腺炎,前列腺疾病會(huì)誘發(fā)逼尿肌過(guò)度活動(dòng),引起膀胱不自主收縮,造成漏尿,又稱為膀胱痙攣。通過(guò)應(yīng)用M受體阻滯劑或者β2受體激動(dòng)劑來(lái)減少膀胱的過(guò)度活動(dòng),減少漏尿現(xiàn)象;3、應(yīng)用抗生素:膀胱感染、尿道感染后也同樣會(huì)誘發(fā)膀胱不自主活動(dòng),通過(guò)運(yùn)用抗生素,在沒(méi)有得到培養(yǎng)結(jié)果前,經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素,如氧氟沙星或左氧氟沙星。在試驗(yàn)培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后,應(yīng)用有效的抗生素,再配合應(yīng)用M3受體阻滯劑或者β2受體激動(dòng)劑,常用的有索利那新或米拉貝隆。如果能配合清熱解毒、利尿通淋的藥物,效果會(huì)更加明顯。所以對(duì)于老年男性患者留置導(dǎo)尿管后,如果還出現(xiàn)漏尿,要綜合治療,更換導(dǎo)尿管,同時(shí)配合應(yīng)用解除膀胱逼尿肌痙攣的藥物。
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