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骨性關(guān)節(jié)炎吃藥能好嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)炎目前沒有有效的藥物能夠治愈,這是由結(jié)構(gòu)所決定。它的解剖結(jié)構(gòu)以膝關(guān)節(jié)為例,可以看到在關(guān)節(jié)表面有一層光滑的組織稱為軟骨,軟骨自身能力較差,一旦損傷很難自愈,而骨關(guān)節(jié)炎恰好以軟骨磨損為主要表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎單純保守治療,特別是藥物治療,很難治愈,目前除手術(shù)外,常用非手術(shù)治療方法包括以下幾種,都以緩解癥狀為主: 1、非甾體類抗炎藥,骨關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是疼痛,減輕疼痛的有效藥物是非甾體類抗炎藥,是臨床上最常用的藥物,非甾體類抗炎藥對于骨關(guān)節(jié)炎的治療效果較好; 2、止痛藥物與非甾體類抗炎藥物不同之處在于,它沒有消炎作用,比如對乙酰氨基酚、曲馬多等,但它的止痛效果非常明顯; 3、輔助藥物,比如氨基葡萄糖、鈣片和維生素D,氨基葡萄糖的主要作用是刺激軟骨合成膠原蛋白和透明質(zhì)酸,一定程度上可以修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損傷。鈣劑可以預(yù)防骨質(zhì)疏松,維生素D3可以輔助治療骨質(zhì)疏松,提高肌力,這幾者對骨關(guān)節(jié)炎具有一定的輔助治療作用; 4、局部注射藥物,玻璃酸鈉可以增加關(guān)節(jié)潤滑,減少自身關(guān)節(jié)液產(chǎn)生,局部注射糖皮質(zhì)激素可以起到較強(qiáng)的消炎作用,降低滑膜通透性,發(fā)揮正常作用; 5、超聲波理療、中醫(yī)中藥、熱療等方式同樣具有一定的效果。 但總體而言,骨關(guān)節(jié)炎造成的骨骼退行性改變不可逆,藥物只能緩解癥狀,延緩病情發(fā)展。
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