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突然無痛血尿是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 唐子勇 主任醫(yī)師
突然無痛血尿首先要明確是不是血尿,突然出現(xiàn)紅色尿液,一定要前往醫(yī)院查尿常規(guī),看尿里面是否有紅細胞。若明確有紅細胞就是血尿,通常給患者查紅細胞位相,首先看紅細胞有多少。其次,分析紅細胞的形態(tài),若紅細胞變形,通常懷疑紅細胞可能是來源于腎,因為只有腎炎的紅細胞才變形,這時候變形紅細胞提示有腎炎的可能性,進一步查是不是腎炎的情況。
但變形紅細胞通常合并存在蛋白尿,紅細胞不變形或者是正常紅細胞,就要懷疑是不是出血的情況,整個泌尿道出血,腎、輸尿管、膀胱不管哪一部位出血都可能引起血尿。血尿不一定都疼,不管是腫瘤還是結(jié)石都可能是無痛性,一定是紅細胞正常,提示出血,這時候需要做B超,先看是否有結(jié)石或者腫瘤。但是若B超沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石和腫瘤的問題,而且正常紅細胞尿持續(xù)存在,可能需要做進一步檢查,比如做CT,特別是打造影劑的加強CT,進一步明確泌尿道就是腎、輸尿管、膀胱是否存在腫瘤、結(jié)石的可能性,決定下一步治療措施。
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