肝硬化是肝纖維化的終末階段，肝臟回聲、微循環(huán)都會(huì)有所改變，甚至?xí)纬梢恍┘傩∪~。我國(guó)以肝炎后形成肝硬化較為多見(jiàn)，而在歐美地區(qū)以酒精性肝病形成肝硬化較為常見(jiàn)。肝硬化分為幾個(gè)階段，早期肝硬化在B超不能夠輕易地發(fā)現(xiàn)，要結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷。所以給出一張正常的報(bào)告，必須要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、肝功能的情況及病史進(jìn)行綜合判斷，千萬(wàn)不能給患者造成誤導(dǎo)。 隨著病情的演變，肝臟大小會(huì)進(jìn)一步有所改變，最常見(jiàn)到后期會(huì)有肝臟的縮小，肝臟內(nèi)質(zhì)地增粗，伴有假小葉的形成，形成結(jié)節(jié)樣改變，通過(guò)超聲就可以診斷。此外，肝硬化可能還伴有門(mén)脈高壓的情況，即門(mén)靜脈增寬、脾臟增大、膽囊出現(xiàn)水腫，都需要B超醫(yī)生進(jìn)行檢查和綜合判斷。肝硬化結(jié)節(jié)后期可能發(fā)生惡變，在有結(jié)節(jié)的情況下還要進(jìn)行鑒別診斷，可通過(guò)超聲造影，甚至B超引導(dǎo)下穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)。