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胰島素和肥胖的關系
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 賀曉鳴 副主任醫(yī)師
胰島素是胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì),如葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激下分泌的蛋白質(zhì)激素,是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時可促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。通過增加葡萄糖利用,增加外周組織對葡萄糖的攝取,以及促進葡萄糖轉化為氨基酸或脂肪達到降低血糖的作用。
胰島素抵抗導致血清胰島素異常增高患者,通常體型較肥胖。在門診篩查時,為初發(fā)2型糖尿病患者糖耐量試驗做胰島素曲線,可看到餐后胰島素分泌量,或基礎胰島素量達到正常人的5-10倍。大量胰島素被分泌出,未發(fā)揮出正常的降糖作用,反而促進脂肪合成。所以肥胖的糖尿病病人用胰島素治療時,可能會對體重控制起反作用,肥胖會進一步加重。
肥胖進一步加重,胰島素抵抗也加重,導致胰島素用量增加,為惡性循環(huán)??杉佑酶纳埔葝u素敏感性的手段,如運動,或使用胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物提高胰島素作用,避免胰島素所帶來的肥胖副作用。
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