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幽門狹窄寶寶吐奶的特點
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 王翠玲 主任醫(yī)師
幽門狹窄又稱先天性肥厚性幽門狹窄,是由于幽門括約肌肥厚,肌松弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現(xiàn)為反胃、嘔吐,多于出生后第2-3周出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀,可食后立刻嘔吐,或者10分鐘后發(fā)生嘔吐。嘔吐為噴射性,嘔吐物不含膽汁,早期可表現(xiàn)為溢奶,反復嘔吐導致患兒體重不增或者下降,逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況。吃奶時嘔吐前可見胃蠕動波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形,表面光滑的腫塊,檢查最好在病兒熟睡或者吃奶的時候進行。
鋇餐檢查,將鋇餐混合于乳內(nèi),食后透視可見胃擴張,下端呈圓錐形,由淺而深的蠕動波在幽門部突然消失,很少的鋇劑居于十二指腸內(nèi),鋇劑透過幽門腔呈細長線狀,胃排空遲緩。腹部B超,如果幽門肌厚度≥4mm,幽門的前后徑≥13mm,幽門管長≥17mm,即可診斷為先天性肥厚性幽門狹窄。
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