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腦血栓溶栓成功的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
腦血栓溶栓成功的表現(xiàn),即血栓溶解,腦組織血液再通,腦組織重新得到血管灌注,恢復(fù)其功能。在臨床上,有專業(yè)溶栓的醫(yī)生,通過(guò)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能查體,判斷患者血栓是否消融,神經(jīng)功能是否恢復(fù)。查體有專門(mén)的量表,即NIHSS評(píng)分,主要是通過(guò)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài),觀察患者是清醒、昏迷、昏睡,是否能夠回答問(wèn)題,回答問(wèn)題的對(duì)錯(cuò)。還有面部肌肉活動(dòng)的情況,比如能否張嘴、吐舌、眨眼,眼球能否跟隨醫(yī)生手指,進(jìn)行主觀隨意運(yùn)動(dòng),上肢、下肢是否能夠抬起,手是否有力量、能夠握拳,判斷患者是否恢復(fù)。肌力一般分為5級(jí),正常為5級(jí),如果完全沒(méi)有力量,肌力為0級(jí),一般在溶栓前2個(gè)小時(shí)觀察判斷,每15分鐘需要觀察1次,2-6小時(shí)0.5小時(shí)觀察1次,6-24小時(shí)是每小時(shí)觀察1次。在溶栓的過(guò)程中,需要嚴(yán)格監(jiān)視患者血壓和神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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