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橫紋肌肉瘤怎么檢查出來(lái)的
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
橫紋肌肉瘤和其它腫瘤相同,首先家長(zhǎng)需關(guān)心兒童,經(jīng)常撫摸兒童,觀(guān)察是否存在異常,包括觀(guān)察腹部、四肢、尿液顏色、鞏膜是否黃染等,做到早發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常后積極進(jìn)行查體和輔助檢查,最后的確診需要依靠病理。B超、CT檢查等均屬于初步檢查,確診需取得組織,即穿刺活檢或手術(shù)活檢,或手術(shù)完整切除包塊進(jìn)行病理診斷。但病理診斷也存在誤診的情況,可能結(jié)果模棱兩可,必要時(shí)需做免疫組化檢查,甚至分子遺傳學(xué)檢查幫助診斷。常見(jiàn)影像學(xué)檢查如下:
1、X線(xiàn)片:如拍腹部立位片、胸片或四肢平片,可簡(jiǎn)單觀(guān)察是否存在包塊、鈣化或骨頭侵犯;
2、CT:為常用檢查手段,最好做增強(qiáng)CT,能夠顯示包塊的血供,與腫塊周?chē)年P(guān)系也更清楚;
3、磁共振:可更清楚地觀(guān)察軟組織情況以及一些特殊部位的橫紋肌肉瘤,包括顱腦、脊髓等部位的橫紋肌肉瘤;
4、全身骨掃描:可觀(guān)察是否存在全身骨骼轉(zhuǎn)移。PET-CT在兒童惡性腫瘤中使用較為廣泛,價(jià)格稍貴,但能夠比較全面地評(píng)估全身有無(wú)瘤體轉(zhuǎn)移,對(duì)活性、SUV值也有一定提示;
5、B超:最方便、最經(jīng)濟(jì)可靠,而且無(wú)輻射,兒童每年查一次B超可做到多數(shù)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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