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樂果中毒禁用哪種洗胃溶液

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
樂果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲劑,發(fā)生樂果中毒后禁止使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。高錳酸鉀溶液為氧化劑,會將樂果氧化為氧化樂果,能夠顯著提高樂果的毒性,從而導(dǎo)致中毒加重。對于樂果中毒的患者,通??梢允褂蒙睇}水或清水進(jìn)行洗胃。除進(jìn)行洗胃治療外,還需要應(yīng)用膽堿酯酶的復(fù)能劑,如碘解磷定、氯解磷定,屬于樂果這類有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特效解毒藥,應(yīng)早期、反復(fù)、足量、全程給藥。另外,還需應(yīng)用抗膽堿能藥物,如阿托品、長托寧等,并且需要足量、反復(fù)應(yīng)用,直至阿托品化。樂果中毒的臨床表現(xiàn)包括M樣癥狀,也稱之為毒蕈堿樣癥狀,主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大小便失禁、尿頻、瞳孔縮小、視物模糊、心率減慢、流眼淚、唾液以及鼻涕、支氣管分泌物增多、痰多、肺部啰音等。而患者還可以出現(xiàn)煙堿樣癥狀,也稱為N樣癥狀,表現(xiàn)為肌肉震顫、肌無力、抽搐等。此外,患者還可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)先興奮后抑制的表現(xiàn)。
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