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繼發(fā)性肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師
繼發(fā)性肺結(jié)核的多數(shù)病患者會(huì)有臨床表現(xiàn),常常是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。發(fā)熱往往是以低熱為主,如果出現(xiàn)干酪型肺炎,可以表現(xiàn)為高熱。少數(shù)患者可以沒(méi)有癥狀,或僅有輕微的癥狀,甚至有的患者可以在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)?;颊咂鸩√攸c(diǎn)就是起病緩慢,常以慢性的咳嗽、咳痰為表現(xiàn),可以伴有咯血、胸痛。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,而發(fā)熱常是午后低熱為表現(xiàn)。干酪型肺炎起病較急,往往容易誤診為社區(qū)獲得性肺炎,而普通的抗感染治療則無(wú)效。通?;颊咭猿謴垷釣楸憩F(xiàn),常伴有結(jié)核中毒的癥狀,如盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。少數(shù)患者可以有結(jié)核的變態(tài)反應(yīng)癥狀,比如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎,還有結(jié)核風(fēng)濕病等。如果有糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全、器官移植、骨髓移植,以及長(zhǎng)期使用激素或者免疫抑制劑治療的患者,應(yīng)該警惕是否患有肺結(jié)核。其中HIV患者感染肺結(jié)核,發(fā)病率也非常高。
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