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病毒性心肌炎心肌標(biāo)志物的檢查內(nèi)容有哪些

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
病毒性心肌炎的心肌標(biāo)志物,包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I,還有肌紅蛋白、CKMB(肌酸激酶同工酶),一般都是在急診或急診檢驗(yàn)科獨(dú)立檢查。1、肌酸激酶及其同工酶:心肌受到損害的時(shí)候,CK(肌酸激酶)和CKMB(肌酸激酶同工酶)也會(huì)升高,雖然不像肌鈣蛋白那么敏感,升高時(shí)間會(huì)稍晚,且可能不會(huì)像肌鈣蛋白那么容易被識(shí)別,但出現(xiàn)嚴(yán)重心肌損害的時(shí)候,CK(肌酸激酶)和CKMB(肌酸激酶同工酶)也會(huì)升高;?2、腦鈉肽:還有BNP、NT-proBNP(N端腦鈉肽前體)的檢測(cè),即腦鈉肽。病毒性心肌炎最嚴(yán)重的損害,是心肌損害后會(huì)造成心衰、心律失常、猝死,是醫(yī)生最擔(dān)心的情況,所以查BNP(腦鈉肽)或NT-proBNP(N端腦鈉肽前體),可代表是否發(fā)生心衰,是一個(gè)非常敏感的生物學(xué)指標(biāo);3、肌鈣蛋白:在以上指標(biāo)中,最重要的是肌鈣蛋白,包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,即TnT和TnI。如果發(fā)生病毒性心肌炎,在比較早期的時(shí)候,能檢測(cè)到TnT或TnI升高,只要高于正常值,都認(rèn)為有意義。包括高敏的TnT、高敏的TnI,叫hsTnT和hsTnI,代表心肌本身受到損傷或者壞死,心肌細(xì)胞膜通透性增加,其中的物質(zhì)露出來,或心肌細(xì)胞破潰、破裂,其中的肌鈣蛋白立即大量釋放,就會(huì)造成肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I急劇升高,但還要結(jié)合病史去診斷病毒性心肌炎。
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