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肝病嘔血是怎么回事啊
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝病的患者如果出現(xiàn)嘔血的癥狀,通常大部分是因為食管胃底靜脈曲張的破裂出血。這種情況下是因為肝硬化的基礎(chǔ)上,門脈壓力的升高。因為門靜脈是肝臟的主要的供血來源,肝臟出現(xiàn)肝硬化的時候,會導(dǎo)致異常的結(jié)節(jié)增生、纖維結(jié)締組織增生。這種情況下,肝臟內(nèi)的靜脈的壓力明顯上升,同時也就導(dǎo)致門靜脈的壓力上升,而門靜脈的壓力上升以后,會導(dǎo)致相應(yīng)的側(cè)支循環(huán)的開放,其中最主要的側(cè)支循環(huán)就是食管胃底的靜脈。食管胃底靜脈側(cè)支循環(huán)開放以后,在壓力的作用下會導(dǎo)致相應(yīng)的靜脈曲張成團(tuán),這種情況,如果在攝入過硬、過熱、辛辣刺激的食物,容易導(dǎo)致曲張成團(tuán)的靜脈壁出現(xiàn)破裂,而在門脈壓力極高的情況下,會導(dǎo)致大量的血液從破口涌出,從而導(dǎo)致大量的嘔血的發(fā)生。嘔血嚴(yán)重的情況下,會引起大量的缺血、失血,導(dǎo)致失血性的休克,有生命危險。此時要及時地給予止血,對癥的處理,輸血治療,必要的時候也需要采取相應(yīng)地介入或者胃鏡的操作。如果無法控制的情況下,有可能還需要考慮手術(shù)治療。
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