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兒童重復(fù)腎術(shù)后引流液多少正常
- 兒童重復(fù)腎術(shù)后引流液多少正常
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 張琦 主任醫(yī)師
一側(cè)嚴(yán)重重復(fù)腎積水時,需要行類似于半側(cè)重復(fù)腎積水腎的切除,同時切除一半輸尿管。腎盂、腎盞,切除以后需進(jìn)行縫合。如縫合的位置愈合快,不會出現(xiàn)漏尿、滲液的情況?;純焊骨灰鞴艿囊饕菏侵車锌诟浇臐B液。如果滲液逐漸減少,少于50mL時可拔除引流管。如患兒腎盂、腎盞手術(shù)以后縫線脫落,每天產(chǎn)生超過100-200mL清亮的液體,就要懷疑患者出現(xiàn)尿瘺的可能性。引流液可做尿肌酐比值的測定,如果測定結(jié)果確定是尿液的滲出,則不能拔除引流管,但如果引流液逐漸減少,連續(xù)兩天少于50mL,可以拔除引流管。
完全型重復(fù)腎具有一套獨立的集合系統(tǒng),且輸尿管完全獨立,向下走行進(jìn)入膀胱內(nèi)。如果是不完全型的輸尿管,重復(fù)腎的上半腎臟有獨立的系統(tǒng),當(dāng)輸尿管走行到一半時,兩個輸尿管融合成一個輸尿管,繼續(xù)向下走行到膀胱內(nèi)。一般來說,小兒重復(fù)腎主要通過隨訪觀察,如果患兒一側(cè)重復(fù)腎出現(xiàn)嚴(yán)重積水的情況,需進(jìn)行手術(shù)處理。
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