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乳腺癌超聲表現(xiàn)的描述

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
目前女性做超聲比較多見(jiàn),超聲報(bào)告一般會(huì)看到有一個(gè)最開始的評(píng)級(jí),收到比較多的BI-RADS0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),這種比較常見(jiàn)。到了4級(jí)以上就會(huì)很多,不論是1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)或者4級(jí),很多女性會(huì)很緊張。目前可以先說(shuō)明,只要在比較權(quán)威的醫(yī)院做的超聲結(jié)果,大多數(shù)在1-3級(jí)都是良性,在4級(jí)以上可能存在問(wèn)題。4級(jí)有一定因素,可能會(huì)有乳腺癌的因素,只是說(shuō)明有風(fēng)險(xiǎn),到5級(jí)就可以明確說(shuō)明是乳腺癌了。而解讀超聲里面的表現(xiàn),一般的超聲表現(xiàn)先會(huì)描繪這個(gè)腫塊的形狀。這個(gè)形狀會(huì)發(fā)現(xiàn)是圓形或者橢圓形,一般的乳腺腫塊偏圓形,但不規(guī)則的多見(jiàn)。如果是腫瘤的表現(xiàn),只要是圓形或者橢圓形,大多可以放心,尤其是邊緣比較光滑的情況下,這類通常會(huì)歸到1-3類,不會(huì)是很差的可能性。除了形狀以外,比如形狀會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則,周邊有突起或者成角,或者成暈,可能都是不太好的現(xiàn)象。除了形狀之外,有的里面還會(huì)微小鈣化,往往粗大的鈣化是良性,反而微小的鈣化是惡性的可能性大。除了鈣化和形狀以外,還有血管、周圍血管的表現(xiàn)。周圍的血供如果很豐富,大多也提示這個(gè)腫塊存在惡性的可能性。但有的乳腺也有血流比較豐富的情況,可能是近期活躍的炎癥表現(xiàn)。這種情況也有,但是大多數(shù)乳腺癌的周邊血供非常的豐富。所以,出現(xiàn)血供豐富,還要結(jié)合上述情況,超聲醫(yī)生會(huì)報(bào)告BI-RADS的分級(jí)。如果在4級(jí)以下,也就是1-3類,盡管伴有血管、周邊有血管,也不用過(guò)度緊張。但是一旦報(bào)到4級(jí)、5級(jí)或者6級(jí),就需要引起重視,進(jìn)行下一步的診斷和檢查。
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