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尿潛血3+是腎炎嗎
- 尿潛血3+是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血3+是指尿潛血(+++),不一定是腎炎。因?yàn)槟驖撗榈氖悄蛑械难t蛋白或者肌紅蛋白的含量,和血尿并不對(duì)等。如果病人出現(xiàn)血尿,也不一定是腎炎,還要看尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果病人的尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主,通常提示外科性血尿,原因可能是腎臟結(jié)石、腎臟結(jié)核,甚至是腫瘤或炎癥等,這些都會(huì)導(dǎo)致尿中出現(xiàn)血尿。只有尿中的紅細(xì)胞形態(tài)以多型為主的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候說明尿中的紅細(xì)胞是腎小球來源。從腎小球來了以后,經(jīng)過腎小管的濃度梯度,就會(huì)出現(xiàn)多型的紅細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候說明可能是腎炎導(dǎo)致。然后還是要看是否蛋白尿以及蛋白尿的量,是否有水腫、高血壓、腎功能的損害,來判斷腎炎的嚴(yán)重程度。如果尿蛋白比較多,這個(gè)時(shí)候會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,才能具體判斷腎炎的嚴(yán)重程度。如果病人僅僅是尿中有潛血陽(yáng)性,但是尿中沒有紅細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候不能算是血尿,就要找是否為血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,是否有橫紋肌溶解或者血管內(nèi)溶血等原因。
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