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孕婦腎炎綜合征怎么治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
治療孕婦腎炎綜合征的方法主要包括降血壓、降尿蛋白、保腎,首先需要對(duì)孕婦進(jìn)行全面評(píng)估,懷孕的過(guò)程對(duì)于腎臟的負(fù)擔(dān)會(huì)增加,并且增加幅度在50%左右,所以既往有腎炎的孕婦,懷孕有可能會(huì)導(dǎo)致腎炎加重,需要評(píng)估尿蛋白的量及增加的幅度,以及孕婦水腫和高血壓的情況,還要注意孕婦血肌酐升高的情況,以綜合評(píng)價(jià)腎功能的變化,再進(jìn)行治療,治療的方法具體如下:1、降血壓:如果發(fā)現(xiàn)孕婦血壓增高或者出現(xiàn)腎功能減退,應(yīng)先給孕婦控制血壓,通常不提倡讓孕婦使用ACEI或者ARB,而會(huì)選擇β受體阻滯劑或者α受體阻滯劑等。另外要求孕婦盡量低鹽飲食,盡量多休息,對(duì)于血壓控制也有一定好處;2、降尿蛋白:如果出現(xiàn)尿蛋白升高,對(duì)于尿蛋白的控制,主要指導(dǎo)孕婦服用黃葵膠囊或者舒洛地特軟膠囊等,也有一定的好處;3、保腎:同時(shí)還可以加用保腎的藥物,像金水寶膠囊或者百令膠囊等。另外,還要評(píng)估孕婦的腎功能狀況,如果孕婦出現(xiàn)腎病綜合征的蛋白尿,經(jīng)過(guò)積極治療后效果較差,通常要求孕婦終止妊娠以保全腎臟。
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