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尿蛋白定性(+-)怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中尿蛋白定性(+-)可能是指(±),?其造成原因需要區(qū)分不同的情況??赡苁悄I臟出現(xiàn)問題,但需要排除特殊情況,如尿液濃縮。濃縮尿液使尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)(±)的現(xiàn)象,此時恢復(fù)正常的尿液濃度,就會變?yōu)榈鞍踪|(zhì)陰性。劇烈活動、酗酒、勞累、女性特殊時期,或某些疾病造成體溫升高,可以出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(±)的現(xiàn)象。當(dāng)度過特殊的時期,充分休息,度過了體溫升高,恢復(fù)到體溫正常時期以后,尿蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮?。排除以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)問題,需要進一步做尿白蛋白/肌酐的測定。分析蛋白質(zhì)(±)來源于腎臟損傷,還是腎臟以外的器官,造成腎臟繼發(fā)性損害。需要鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎,還是腎小管或腎間質(zhì)的損害。還可能由于機體其他系統(tǒng)異常,造成腎臟激發(fā)性損害,如糖尿病、高血壓、冠心病以及甲狀腺疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等。風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成的尿中蛋白質(zhì)增加,最常見的疾病就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征。也不排除血液系統(tǒng)的疾病,如漿細(xì)胞病變。
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