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后跟疼是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
后跟疼常常指足跟部的疼痛也稱為跟痛癥,常見(jiàn)于兩類部位,具體情況如下:1、一類是在腳跟的底部,是在跟骨底部跟跖筋膜附著的部位出現(xiàn)了疼痛,這種是由于勞損、短時(shí)間內(nèi)的過(guò)量活動(dòng),或者是體重過(guò)大,局部負(fù)擔(dān)過(guò)重產(chǎn)生的。一般在足跟底部會(huì)有明顯的壓痛,如果拍攝X線片、跟骨的正位片,可以發(fā)現(xiàn)跟骨的下方有明顯的骨刺出現(xiàn)。對(duì)于這種跖筋膜的炎癥反應(yīng),可以進(jìn)行局部的沖擊波治療,或者是進(jìn)行局部的封閉注射,一般注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎之后癥狀都會(huì)逐漸緩解。另外,也可以佩戴跟痛墊,是一種環(huán)形的硅膠墊,對(duì)足跟疼痛的部位進(jìn)行緩沖,也有比較好的治療效果。如果還是不行,可以局麻下進(jìn)行手術(shù)將跖筋膜松解、骨刺進(jìn)行切除,癥狀也會(huì)逐漸消失;2、另一個(gè)疼痛的位置是在跟骨的后方,是在跟腱的附近,一般是由于跟腱與前方的跟骨骨面形成撞擊,產(chǎn)生局部的炎癥,可以先嘗試在局部進(jìn)行封閉注射治療,如果消炎之后癥狀消失就沒(méi)有必須要進(jìn)行其他治療。如果是封閉之后,癥狀還會(huì)反復(fù)發(fā)作,往往是由于跟腱前方的跟骨結(jié)節(jié),出現(xiàn)骨質(zhì)的增生,需要在麻醉下進(jìn)行跟骨結(jié)節(jié)增生骨質(zhì)的祛除。解除撞擊之后,局部的癥狀才能夠完全消失。
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