切除范圍一般是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，早期食管癌的切除長度至少應(yīng)距腫瘤上下緣3-5cm。病變大于5cm、外侵明顯，應(yīng)該先行術(shù)前放療，或者同步放化療，再進(jìn)行手術(shù)。但是，即使通過同步放化療，腫瘤已經(jīng)明顯縮小，還是按照第一次的病變范圍，再進(jìn)行擴(kuò)大切除，上下緣至少多于3-5cm以上。 食管癌切除并不是單純的把食管切除，因為食管癌是一個復(fù)雜手術(shù)，涉及到兩步：第一步是腫瘤切除；第二步是消化道重建。消化道重建是指把食管切除之后，再把胃游離好，把胃提到胸腔，將殘存的食管和胃進(jìn)行吻合，相當(dāng)于再建消化道器官。所以，食管癌的切除范圍包括胃賁門和胃小彎切除。