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盆神經(jīng)受損時(shí)排尿功能障礙的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
當(dāng)盆神經(jīng)受到損傷時(shí),臨床表現(xiàn)通常是患者會(huì)存在排尿困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿潴留,需要留置導(dǎo)尿。在盆腔手術(shù)中,出現(xiàn)盆神經(jīng)損傷的概率比較高,由于盆神經(jīng)支配有內(nèi)括約肌,以及其分支支配有逼尿肌,因此,在術(shù)后如果有損傷,會(huì)出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象。在尿潴留發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題中,最常見(jiàn)的就是外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷,通常是醫(yī)源性的問(wèn)題,包括損傷到了支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng),以及支配外括約肌的陰部神經(jīng),容易受到普外科手術(shù)、婦科手術(shù)、泌尿科手術(shù)的損傷,而出現(xiàn)排尿的梗阻癥狀,并發(fā)尿潴留。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變中,主要是如果影響到膀胱的傳入,會(huì)引起排尿困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿潴留。在發(fā)生尿潴留的神經(jīng)系統(tǒng)其他問(wèn)題的原因中,還包括糖尿病、帶狀皰疹、藥物影響等因素。
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