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肩袖損傷與肩周炎的鑒別診斷
- 肩袖損傷與肩周炎的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀泉 主任醫(yī)師
肩周炎又稱凍結肩,肩袖損傷與凍結肩之間有一定關聯(lián)性,但也有非常大的區(qū)別。1、肩袖損傷:主要指岡上肌腱、肩胛下肌及小圓肌等肌腱在肱骨大結節(jié)止點的損傷,大部分是由于岡上肌在肩關節(jié)外展活動由于肩峰下撞擊或不正常的磨損,造成岡上肌腱撕裂或斷裂,從而造成肩袖損傷,主要影響肩關節(jié)外展、制動。表現(xiàn)為肩關節(jié)外展時無力,不能有效地按壓肱骨頭。主要發(fā)生在有肩峰下撞擊或經常進行投擲運動的人群;2、凍結肩:主要是肩關節(jié)活動度受限,伴有明顯疼痛,包括靜止性疼痛。肩關節(jié)在外展、外旋或內旋、后伸時可能受到明顯限制,有時只能夠到自己的臀部或腰5位置。常發(fā)生在50歲上下的人群,雙側肩關節(jié)都可能發(fā)生。凍結肩與肩袖損傷也有一定的關聯(lián)性,如果肩袖損傷得不到很好的治療,隨著肩關節(jié)活動度減少,就有可能發(fā)生粘連性肩關節(jié)炎,就容易出現(xiàn)肩關節(jié)受損,容易出現(xiàn)繼發(fā)性凍結肩。
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