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肌腱粘連怎么恢復(fù)正常

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
肌腱粘連必須做到在良好的肌腱修復(fù)基礎(chǔ)上盡量早期鍛煉,才能夠恢復(fù)正常功能,功能鍛煉在防治肌腱粘連方面起著非常重要的作用。一般術(shù)后三天就要開始肌腱鍛煉,因為肌腱修復(fù)以后會跟著傷口一起愈合,如果傷口愈合以后,手指仍然沒有很好的鍛煉,不可避免的讓肌腱的斷端與傷口周圍愈合長在一起,發(fā)生比較嚴(yán)重的肌腱粘連,難以恢復(fù)。對于因為不能很好功能康復(fù)的肌腱粘連,有些需要手術(shù)松解才能恢復(fù)正常。所以術(shù)后三天就要輕微的主動活動或者被動的輕微活動,避免肌腱的吻合端在傷口周圍形成愈合在一起。如果肌腱修復(fù)比較好、比較牢固、比較光滑,可以在早期做功能鍛煉,光滑的肌腱可以減少肌腱粘連的程度。但是肌腱縫合質(zhì)量不好,不要盡早進行功能鍛煉,功能鍛煉的范圍也要小,因為縫合斷端的線頭很容易與周圍結(jié)構(gòu)形成比較嚴(yán)重的粘連,需要重新手術(shù)。手術(shù)的目的,一方面是修復(fù)比較差的肌腱,變?yōu)橐环N光滑的肌腱組織,使得術(shù)后的功能鍛煉提前;另一方面是通過手術(shù)的方法讓肌腱斷端的粘連組織松解。因為不敢鍛煉或者錯失最佳鍛煉機會而導(dǎo)致的肌腱粘連,例如幾個月以后才開始功能鍛煉的,無法通過手法或康復(fù)鍛煉來恢復(fù),通過手術(shù)松解粘連組織,同時配合術(shù)后盡早的功能鍛煉,就可以盡早恢復(fù)正常。肌腱斷裂以后總有肌腱粘連的發(fā)生,一部分比較輕,通過功能鍛煉可以恢復(fù)。
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