收藏 手機(jī)看

分享

失血多少需要輸血

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
通常個(gè)體的血容量占體重的7%,即60kg體重的人的血容量為4200ml。失血多少需要輸血,與失血量占自身血容量的比例有關(guān),具體如下:1、失血量<自身血容量的15%:造血功能正常的患者,如果失血量<自身血容量的15%,經(jīng)過(guò)擴(kuò)容后,如果通過(guò)藥物止血,血壓穩(wěn)定、止血有效,就不需要輸血;2、失血量>自身血容量的15%-30%:如果上述患者還在失血,失血量>自身血容量的15%-30%,應(yīng)該根據(jù)患者的病情決定是否要輸血。如果患者的心肺代償功能不好或者還有活動(dòng)性的出血、有滲血,這時(shí)候要考慮輸血;3、失血量>自身血容量的30%,甚至是40%:這時(shí)候不僅要輸紅細(xì)胞,還要根據(jù)患者的病情或者血栓彈力圖指導(dǎo)等,輸血漿、冷沉淀以及血小板。臨床上也有粗略的計(jì)算失血,比如失血量為500-800ml,這時(shí)要輸入等量的鹽水或平衡液,根據(jù)病情決定是否輸血。如果術(shù)前就存在貧血,也要考慮輸血,如果失血量>1000ml,屬于大量出血,應(yīng)該及時(shí)輸血。總之,輸血的原則是個(gè)體化的原則以及最小劑量輸注原則。
相關(guān)視頻