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晚上皮膚瘙癢是尿毒癥嗎,怎么辦

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
晚上出現(xiàn)皮膚瘙癢并不是尿毒癥,盡管尿毒癥的病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢,但反過(guò)來(lái)并不成立。皮膚瘙癢一般是由皮膚科病變?cè)斐傻?,或者由接觸某些物質(zhì)引起過(guò)敏造成的。如果此時(shí)血中肌酐不升高,而且沒(méi)有尿中蛋白的異常,或者沒(méi)有雙側(cè)腎臟縮小的情況,皮膚瘙癢只是局部的皮膚病變,或者接觸某些食物、藥物、其他物質(zhì)出現(xiàn)的過(guò)敏情況。如果尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚瘙癢,同樣也需要考慮此種情況。因?yàn)槟蚨景Y是毒素在體內(nèi)聚集,對(duì)各個(gè)系統(tǒng)都可以產(chǎn)生不良的影響,沉積在皮膚、皮下組織以及皮下神經(jīng)末梢,可以引起瘙癢。特別是甲狀旁腺激素升高的病人,很容易出現(xiàn)皮膚瘙癢。此時(shí)需要判斷瘙癢是毒素造成,還是伴隨出現(xiàn)皮膚科病變?cè)斐?。需要到皮膚科和腎臟內(nèi)科進(jìn)行仔細(xì)的檢查診斷,因?yàn)椴煌脑蛟斐傻钠つw瘙癢,其治療方案不同,預(yù)后也不同。所以需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷,最佳的治療尿毒癥造成皮膚瘙癢的方法是血液透析、腹膜透析、腎臟移植。
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